癌症是怎样被检查出来的,普通体检能查出癌症吗?
时间:2013-08-21 22:54:14  来源:秋水情感文学网 作者:  阅读:

所以,关于癌症的筛查,肿瘤学家们还是相当谨慎的。目前被接受的癌症筛查,就是@talich 提到的那四种。而至于其他的癌症,不管什么筛查方法,可能都像我开头提到的胎心监护一样,都不能减少癌症的致死率,不能改善结局,它所带来的,不过就是被检查者的心理压力,和进一步的无休止检查。要知道,对于西方高福利国家,很多医疗服务不是自己掏钱,而是政府或者保险公司掏钱的,他们掏钱给你做检查,结果不能改善结局,这也就算了,反而还会引发新的检查让他们继续掏钱,这不就是冤大头吗!所以,根据国外的资料,对于大多数的癌症,如果没有什么理由,是不支持进行毫无症状的筛查的。即使是那四种有筛查意义的癌症,对于筛查的起始时间、间隔时间也都在不断改变,向着尽可能做更少筛查获得更大检出率的方向努力。同样,像产科医生对待胎心监护的态度一样,对于癌症的诊断,各种筛查的方法并没有被放弃,而是需要结合其他更多的临床信息,来提高癌症的检出率。

Iris Xu,药物工程师
1 票,来自 yskin
我来唱点反调:
得分最高的几位都是从社会学的角度来讨论大人群中筛查或治疗的效果,如果设定肿瘤的发病率为千分之几,早期筛查检出率哪怕是80%,但目前治疗有效率只有30%,所以很难通过统计分析检测出早期筛查的对疾病治疗的好处(具体请统计学家解释)。所以推行肿瘤的早期普查对整个人群健康的意义可以商榷。

但是,对于个体,肿瘤发现得早一定比发现得晚获得有效治疗的几率大(当然也有倒楣恶性程度极高的反例),大很多!所以有条件的话还是应该接受各种筛查,包括血样、宫颈涂片、以及各种影像学方法,更新的当然还有各种易感SNP的筛查,了解自己的身体并给予各种关注 (前段时间朱莉的例子我觉得很好),我觉得比不闻不问等着医学界给个终端解决方案要好

今天的狗耳朵kindle推送,推送了这个问题的解答。上厕所的时候稍微看了一下。觉得有必要重新说一下。
癌症是怎样被查出来的?
这个问题很复杂,目前常规的检查手段包括,影像检查(超声、CT、MRI、PETCT等)、血液检查、病理切片等。这是目前比较常见的检查手段。影像和血液检查通常只是作为基础诊断使用,病理切片用作定性。
普通体检能不能查出癌症来?
这个和很多因素有关,譬如医生的水平,自身肿瘤的发展情况。举例来说,一个有经验的B超医生甚至可以发现1mm的甲状腺肿瘤,但是对于一个技术一般的医生来讲,1mm的肿瘤也许被一次扫而过。当然,如果你肝脏上有一个5cm的肿瘤,再笨的B超医生也能发现。

关于第一个回答里面一些值得讨论的问题。
1、楼主举了一个前列腺癌的例子。这个例子没有问题,前列腺癌在美国发病率之高是贵国难以想象的,前列腺癌排在美国男性肿瘤癌谱的第一位。前列腺癌的检查手段,目前最主要的就是前列腺特异性抗原psa。楼主举这个例子没有问题。但是,前列腺癌是癌症中一个比较特殊的例子。在中国,其发病率还没有进入男性肿瘤发病率的前十位。这个例子不适合贵国男人。
2、楼主举前列腺的例子是为了说明,肿瘤进展很缓慢。但是,事实上除了前列腺癌,和一些介于良恶性之间的肿瘤,几乎找不到这样进展的肿瘤成员。在中国,肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、胃癌才是最主要的几种“大肿瘤”。但是,这几种肿瘤要么恶性程度非常高(肺癌、肝癌。五年总生存率均低于40%)、要么对人身体和心理会造成巨大的伤害(乳腺癌、大肠癌。没有乳腺,和人造肛门给病人带来无尽的麻烦)。

所以,如果讨论该不该对癌症体检,还是看看贵国的国情为好。
以上面提到的发病率较多的几种癌症为例。
1、乳腺癌。
目前,乳腺癌的一期生存率在中国五大肿瘤中心都可以接近或超过90%,但是晚期乳腺癌生存率则会降低到50%左右。早期发现乳腺癌最关键的手段就是B超和钼靶检查。单靠手摸,不管是自摸(这个词有点怪),或者被摸(也有点怪),都不能够早期发现。因为人手触觉是有一定敏感度的,很难想象你的手能准确的摸到1mm的灰尘。
2、肝癌。
中国是肝癌大国。这并不是说,贵国人天生爱得肝癌。这是因为,中国是乙肝大国。乙肝一般会经历,肝炎、肝硬化、肝癌(肝癌三部曲)。一旦获知自己患上乙肝,那么其实你的监测之路就开始了。
楼主提到说,一些人喜欢没病找病。其实,乙肝患者,就要没病找病。半年一次的B超监测是不能少的。这个的意义在于,一旦早期发现肝脏肿瘤,切除之后五年生存率可以超过90%,甚至达到临床治愈。但是,晚期的肝癌这个数字连攀上40%都有困难。
更有力的例子在于胰腺癌。这个病的死亡率接近1.就是百分之百的死亡。但是,如果早期能够发现,早期的胰腺癌通过综合治疗完全可以达到临床治愈。
3、肺癌。
现在肺癌的人越来越多了。有的人将这个归结为污染严重。实际上,污染严重的反应要十几年之后才能发现出来。很简单的低剂量的螺旋ct就能够让肺癌患者达到临床治愈。

其实,肿瘤早期检查的好处很早就被世界癌症组织所肯定并积极推广。做的最好的是日本,日本是食管癌高发国家,食管癌是一种恶性程度很高的肿瘤,人们一般都会说春天发现食管癌,病人看不到秋收。但是,正是每年都会去定期做胃镜的日本人,将这个很恐怖的疾病的死亡率降得很低。其原因就是能够早期发现。

说了这么多,其实就是为了说明,早期的肿瘤筛查十分必要。
早发现能有以下好处:
1、花费少。以乳腺癌为例,早期乳腺癌手术比一般的根治性手术要便宜很多,根据病理性质很多因为肿瘤很小,也不必要打化疗。
2、痛苦小。还以乳腺癌为例,早期发现,就不必要全部切除,可以做保乳手术。没有和有一点相比,有一点总比没有强。
3、最关键的,可以获得良好的生存期。

以上,癌症的早期筛查有没有必要,你们自己看着办。

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